陈从绪主任
原南京八一肛肠科专家
擅长治疗环状混合痔、肛裂、复杂性肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病的诊疗。擅长混合痔、肛瘘的微创治疗，肛门功能影响小。擅长肠镜检查及内镜下微创治疗，痛苦小。在中西医结合治疗急慢性便秘、慢性结直肠炎、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等方面有较好的疗效。
很多人都有痔疮的困扰，尤其是一些老年人被痔疮折磨的痛不欲生。但是因为惧怕痔疮手术的疼痛，多数痔疮患者都选择了吃药的方式，能忍一天是一天，生活质量受到严重的影响。如今，随着微创手术的发展，痔疮患者也迎来福音，微创痔疮手术恢复快，几乎让患者没有疼痛的感觉，有些被痔疮困扰多年的患者得以成功手术。不过根据个人病情不同，微创往往还要辅以其他治疗方法，但疼痛都在可承受范围内。
病例：因惧怕手术忍了痔疮十多年
38李女士本是一家单位的财务，患有痔疮十多年。“每次大便的时候都是疼的冒汗，（内痔）还会掉出来，掉出来就得自己塞回去。然后下一次排便再掉出来。有时候多走点路，活动一下，它也会掉出来，太痛苦了”。李女士说即便如此痛苦，她之前也没有选择做痔疮手术，这是为什么呢？原来李女士的母亲曾做过一次痔疮手术。因为那时候的止痛技术没有现在这么发达，那时也没有微创手术，李女士的母亲对手术的疼痛状况令李女士记忆犹新，始终过不了痛的那道门槛。哪怕在知道有痔疮微创手术后，李女士仍然不敢做，就这么痛苦的忍受着痔疮的折磨。微创手术让疼痛几近遁形
李医院。陈主任分析李女士的情况：环状混合痔，钢管黏膜隆起，肛门镜下显示黏膜充血，水肿，伴有糜烂与渗出，触痛，退指有血染。告诉他他的内痔可以用微创手术切除，但同时要辅以外痔摘除手术。
“在临床微创治疗应用广泛，主要是用于痔的治疗，既可以针对内痔出血迅速止血，又可以将下脱的内痔向内回纳”，陈主任说李女士用的就是痔上粘膜套扎术，手术时主要是用一把类似手枪的全自动痔疮套扎器，在内痔上面套扎上一个橡皮圈样的胶圈，把要切除的组织吸附到肌底，然后自动坏死，脱落，在5到7天左右的时间内可实现。
“传统手术的痔疮手术切口较多，非常疼痛，这也是痔疮患者不愿意做手术的主要原因，但是有了微创手术后，疼痛感大大减轻。李女士当时还辅以了外痔切除手术，但是她自己说疼痛在可承受范围内。手术后，整个人生活质量大大改观”。
微创治疗痔疮还痛吗？
微创痔疮手术还痛吗？陈主任解释说，因肛门是脊神经支配，疼痛以锐痛为主，故术后疼痛存在。这种情况下患者不能一味的强调我要微创手术。不过，由于现代各种止痛药物的发展，大多数患者的疼痛均在可耐受的范围内，同时由于微创技术的介入，外痔切除范围较单纯采用传统手术小，术后症状也会明显减轻，现在临床大多数的术后患者均在可耐受范围，不存在导致患者痛不欲生的情况。所以，被痔疮困扰着的人们，可勇敢的选择痔疮手术了。
严重的患者痔疮图例
尽量早发现早治疗
今年47多岁的陈女士，因饮食原因，出现了长期不间断的腹泻。并由此引发肛窦堵塞，肛周出现高位脓肿。第一次手术时，医生为她进行了根治性引流治疗，在肛周上切了一个长6、7公分左右的小口子。术后脓肿慢慢消失，但新的问题随之而来，“她自己总觉得肛门潮湿，长期有黄色的渗液流出”，陈励副主任说，这主要是肛门的功能受到了影响。“第一次手术后，还需要做一次肛门的括约肌修复手术”。
“肛周脓肿是一种感染性疾病，对于肛周脓肿手术来说，最重要的是在治疗疾病的同时能尽量完整的保留肛门括约肌的功能，能够良好控制大便。绝大多数患者都能经此治疗而获得痊愈，有部分患者因创面愈合过程中后期引流不通畅，可能需要后期处理。或者因波及肌肉太多，则需要第二次手术治疗”。
陈主任说，早发现早治疗对疾病来说非常重要，很多人因为早期痔疮没有太大影响，一直拖延不治，等到严重、医院检查，这个时候手术创面大，病人也会叫痛”。
问医
医患互动——患者：我的痔疮手术已经做了一个月零几天了，现在大便时肛门还是有一点疼痛，但是没血。请问这种情况该如何进行康复或者说后续治疗呢？
陈主任：痔术后伤口愈合时间平均为三周左右。有些患者伤口愈合时间较长，4-6周。坚持每天温水坐浴至少两次，便后加一次，并可在肛周外涂一些消炎软膏。注意保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水，适当活动。戒烟酒及辛辣食物。
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