来自韶关的老陈上月初屁股疼了一周
以为自己只是痔疮发作没太在意
但随着疼痛越来越严重，还发起了烧
医院一查才知道
自己竟得了死亡率高达40%的“坏死性筋膜炎”！
最终
陈大叔的屁股被“挖”了3个
比“拳头”还大的“窟窿”，深不见底
......
屁股疼误当痔疮，一拖再拖由于儿女都在广州成家立业了，今年53岁的老陈也从韶关搬到了广州，一年来，都是在家散散步、做做饭，日子过得清闲，因不爱运动，渐渐地就发福了。老陈身体一直挺好的，能吃能喝能睡，也没什么不舒服。当然，小问题还是有的，比如痔疮10多年了，偶有发作也不碍事。
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11月初，陈大叔觉得自己瘦了点，身体有点飘，胃口不太好。11月6日，在儿子家吃饭时老陈突然觉得左边屁股硌得疼，好像坐着个什么东西，摸一摸却什么也没有，就没太在意，没想到回家后屁股越来越疼，3天后还开始发烧。此时，老陈还以为自己只是痔疮又发作了。
再过两天，老陈觉得自己在家里坐也不是，站也不是，反复发烧，屁股更是火辣辣的，就像被人拿着打火机烧，坐下来还感觉有气体在身体里碰撞。
血糖超三倍，筋膜炎致严重脓肿11月12日，女儿发现老陈的不对劲，医院检查。
医院，肛肠科医生对老陈进行了检查，怀疑其可能得了肛周脓肿，得立马动手术把体内的脓排出来。入院后，经过血液检查，医生发现老陈的空腹血糖值为24.33mmol/L，超过正常值3倍！
图：医院
第二日，医生对老陈进行手术。由于不是全身麻醉，术中清醒的老陈隐约能闻到一股恶臭混合着烧焦味。直到手术结束，老陈才从医生那里得知自己得的是坏死性筋膜炎，非常严重，半边屁股都烂了！医生为老陈去除掉坏死的肉，留下了几个比拳头还大的窟窿，看着非常吓人。
术后重视换药，严控血糖肛肠科医生解释称，坏死性筋膜炎是一种感染类疾病，死亡率高达40%，由于老陈血糖过高，抵抗力差又容易感染，才发展得这么严重，幸好治疗还算及时，否则后果不堪设想。医生再三强调：即使术后患者也不能掉以轻心，要重视换药，并严格控制血糖，不然还可能会复发。
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手术过后，几位医生每日轮换到病房查看老陈的伤口，每天由2人帮他换药，半小时里不停地冲刷和剪肉，疼得老陈满头大汗，医生也累得满头大汗。
为了防止伤口假性愈合，换药时医生要将前一天的纱布取出来，再塞新纱布进去。第一次换药时，医生足足从老陈的伤口中夹出5块纱布，每块都混着灰白色的烂肉，散发出奇怪的味道。女儿事后告诉他，伤口深到医生换药的镊子全部伸进去都绰绰有余，老陈这时意识到了问题的严重性，后悔之前无知地一拖再拖。
图：医院
术后一周，老陈每天按时使用胰岛素，控制饮食，坚持吃医生调配的补液和食物，监测血糖，每次排便后仔细清理伤口。目前，伤口创面红润，新鲜的肉芽组织也正在生长，预计不出3个月就能完全愈合。
医学科普肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌协同作用导致的一种可威胁生命的进行性感染性疾病，以肛周和会阴三角区皮肤和软组织坏死并蔓延为特征，可累及皮肤和软组织，包括真皮、皮下脂肪和筋膜等，严重时可能侵及肌肉及其他组织，如果治疗不及时，可导致脓毒血症及多器官衰竭。
医生指出，一旦疑诊为肛周坏死性筋膜炎，必须在24小时内进行手术，否则死亡率会大大上升。由于肛周容易受到粪便和肠道分泌物的污染，即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素，死亡率仍高达40%！早期控制感染，正确处理伤口，是保住患者生理功能，提高患者生存质量的关键。
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据了解，糖尿病患者体内代谢混乱，全身机能减退，抵抗力下降。长期高血糖会使皮肤组织含糖量高，有利于细菌生长的同时，会引起周围神经病变，导致皮肤感觉功能异常，患者对皮肤不适感觉迟钝，容易忽略病情。多种因素共同作用易导致感染的发生，而感染又可能加重糖尿病，诱发酮症酸中毒等并发症，增加糖尿病的死亡率。
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医生也为糖尿病人预防感染支了招：
1、规范控制血糖是重中之重；
2、保持肛门清洁卫生，便后清洁肛门，勤换内裤，预防感染；
3、防治便秘和腹泻，保持良好的排便习惯，减少患病因素；
4、发现痔疮也应治疗，切莫因痔疮导致误诊漏诊；
5、积极锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。
一旦发现感染应尽早就医，防止炎症扩散。
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责编丨清月
校对丨悠悠
终审丨秋萍
来源丨南方网、医院
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