“医生，我宝宝屁股流脓怎么办”。一位妈妈焦急地向我们医生问着。经检查发现婴儿肛周可见一小口，经轻轻挤压可有少量脓液渗出。
这就是典型的小儿肛瘘。最初新生儿或婴儿由于皮肤娇嫩，抵抗力差，特别是肛门皮肤经常受到粪便污染，肛门括约肌松弛，造成直肠粘膜、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛周脓肿。脓肿形成之后，初期部位较深，但皮肤表面未见任何症状，仅引起病儿哭闹或大便时不安，以后随着脓肿的发展，脓肿穿透直肠周围筋肉时，肛门周围红肿，外表像一个疖子，最后皮肤破溃，脓液流出形成肛瘘。很多家长以为病快好了，但是破溃的伤口是很难真正愈合的。
多数的小儿肛瘘，可随着生长发育自己愈合所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成可等孩子稍大些，到5-10岁再做手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。
但在还未能做手术之前，瘘管会反复形成脓肿，然后再次溃破。所以下面就教大家几点肛瘘日常护理注意：
1、建立健康正常的饮食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻的东西，尽量少吃。应多吃点清淡富含维生素的食物，如绿豆、橙子等新鲜蔬菜、水果。还可多吃含蛋白质的食物，如瘦肉、牛肉等。
2、平时注意养成宝宝良好的排便习惯，减少便秘及腹泻的发生。不好的大便习惯容易加重肛瘘。
3、为预防和减少病儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦肛门跟外阴，其实对于婴儿来说，尿布还是有些粗糙的。最好是便后有温水洗净肛门，然后用软布轻轻擦干。
4、在洗净后涂抹少量软膏（金霉素眼药膏或百多邦软膏），这样可减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。
5、若外口暂时封闭，脓液积存，这时局部会红肿胀痛。有些家长会自行挤压脓肿。这行为十分危险，因为手上有很多细菌，挤压脓肿后容易形成感染，甚者可形成脓血症，危及生命。因此，在瘘管成脓时，应及时来肛肠科就诊，及时排脓缓解病儿痛苦。
（文：肛肠科吴惠婷）
肛肠科门诊位于一楼外科门诊5号诊室
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肛肠科住院部位于十四楼A区
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专家简介
段文志，主任医师，对肛肠疾病的诊治有着丰富的临床经验和独特的治疗手段，尤其擅长运用中西医结合微创手术治疗直肠脱垂﹑重度痔病﹑息肉病或便秘等肛肠常见疾病及肛门畸形﹑藏毛窦等先天性疑难疾患；对顽固性肠炎﹑肛门瘙痒征﹑肛门性病等疑难杂证积累了丰富的中西医诊疗经验。率先在我市开展TST微创无痛新技术；是我院PPH﹑RPH﹑DPH，全程无痛肛肠手术等新式手术的开创者。在全面掌握PPH核心技术同时,率先在全国开创性进行“齿线上方黏膜环切术”，“PPH+RPH+直肠内及外三间隙注射术治疗重度痔伴直肠黏膜脱垂的临床研究”，“痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂临床研究”及“卡波姆痔疮净用于复杂性肛瘘多切口引流术的临床研究”等的科研教学工作。独立完成PPH术操作超千例，是目前中山市持续开展此项手术最久长、对该术式创新最丰富及拥有成功治愈该病例数最多的肛肠专科医师之一。主持完成市卫生局科研项目5项,市科技局科研立项3项,发表国家级专业学术论文二十余篇,参与编写专著1本,每年参加国际(或国内)专题研讨学术会议3～5次，２００３年开始每年主（承）办省级继续教育项目：“中西医结合肛肠诊疗新进展”学习班.能让98%以上来本中心接受肛肠治疗的患者实现术后无需口服止痛药物，术后恢复无痛苦，基本不影响日常生活起居，从而实现全程无痛苦的良好效果，深受广大粤港澳患者的赞誉。
吴惠婷，本科毕业于山西中医学院，擅长肛肠疾病的诊治，对于重度痔、肛裂、高位复杂性肛瘘、顽固性便秘有较深的研究，熟悉掌握PPH、RPH及全程无痛肛肠手术。
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