宝顺科普别小瞧肛门指诊检查

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肛门指检的意义是什么呢,肛门指检是什么呢,肛门指检就是医生用一个戴手套或指套手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质,1.肛外指检:肛外指检的方法是戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。2.肛内指检:肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。直肠指检目前是直肠癌手术前一系列检查中基本和重要的检查方法,由于很多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现,因此,对40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。80%的肠癌发生在直肠,其中有2/3发生在手指能够摸到的地方。肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的,腺瘤恶变大概需要5年以上的时间。因此如果每隔3~5年,做一个肛肠科的健康体检,对较早发现结肠癌意义很大。据悉,目前我国主动自愿去做肛肠体检的人非常少,在一些单位例行健康体检中很少有这方面的检查,大肠癌的筛检和预防工作仍然处于空白。肠癌多发人群的年龄在40~60岁之间,35岁以上的大吃海鲜和鸡鸭鱼肉并且很少运动的人群,定期(每隔3~5年)医院的肛肠科由负责任的医生做指检和肠镜的健康检查,或者在例行的健康体检中加上肛肠方面的体检,这样能够预防和筛检肠癌,在早的时间给予治疗。有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,检查时间则要提前10年,即从45岁开始每年必须坚持做指检。在指诊检查中,医师的食指就是医生的眼睛,可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。据有关资料统计,直肠癌的误诊率为30%,造成误诊的原因是多方面的。直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾以为所患的是肠炎与痔疮,这些数据是很惊人的。直肠癌的误诊率如此之高,主要是直肠癌病人警惕性不够,仅限于部分检查结果,或检查到“痔”就不再作进一步检查,对直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等未能及时治疗,而发展成癌症。特别要提醒的是,这些疾病中,因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。笔者从医50余年,耳闻目睹的这种应做肛诊检查而未做导致直肠肿瘤漏诊的病例不少于20例;多数的教训是较惨重的;误诊的另一个重要原因,即青壮年对便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够,青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点,预后不良。直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。1.直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。2.直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。3.内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。4,肛门内的异物;5,肛门裂;6肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。9.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,尤其是直肠粘膜下脓肿;在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿,特别是位于直肠粘膜下的脓肿用肛诊的无创检查(患者容易接受)才较容易做出诊断;10、肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。11、肛门周围:皮肤病(含皮肤皲裂,瘙痒症等)、寻常疣,湿疣,疱疹,皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。12,直肠指检虽然简单但临床上往往容易忽视,通过此项检查,可以了解病人有无肛窦炎、肛裂、痔、直肠息肉及溃疡,尤其对肿瘤病人通过指检可以明确诊断或了解癌瘤的大小、范围及活动度以指导治疗。而且,通过指检对男性前列腺疾病和女性子宫、附件疾病的诊断也有其一定的辅助诊断作用,记得在七十年代读大学时,母校哈医大老师讲的一句话:想到肛肠疾病时一定要做肛诊检查,宁愿在没有指套的条件下因用裸指做肛诊检查污染了医者自己的手,也不要因不做肛诊而延误了病者的病情,进而污染了我们白衣天使的灵魂。我们的举手之劳,可能能起到挽救或延长许多人宝贵的生命的作用。黄岛区宝顺痔瘘研究预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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