直肠类癌＝直肠癌？？？莫被错误认识所误
类癌,顾名思义类似于癌症,但并不是与癌症完全相同。
直肠类癌是由直肠粘膜下的Kultchitzky细胞(又叫作嗜银细胞)来源的肿瘤,这种细胞可以分泌5羟色胺等血管活性物质。
直肠类癌通常生长缓慢，像良性肿瘤一样，转移的危险与原发肿瘤的大小有关。
直肠类癌在早期是可治的，采取手术与肿瘤生物治疗技术五年生存率多可达99%以上。
如何根据症状确认是否中招呢？
直肠类癌又称嗜银细胞瘤，发生于肠黏膜腺体的嗜银细胞，约占消化道类癌的17%-25%。
在肠镜下呈灰白色或黄色质地硬隆起型黏膜及黏膜下肿物。本病是一种少见的低度恶性肿瘤，多呈局部性浸润性生长而少有转移，并能分泌5-HT，从而引起“类癌综合征”，其典型症状为腹泻、潮红、气喘、紫绀和右心瓣膜病。
直肠类癌的症状有哪些呢
我们要知道，直肠类癌的症状缺乏特殊征象，诊断颇为困难。
临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时，诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。直肠类癌的早期症状多不明显，小类癌可无症状，多在直肠指检或手术中意外发现。
直肠类癌的症状多发生黏膜下层及黏膜深层，多呈微黄色或灰黄色，表面光滑完整、边界清楚、质硬，体积一般较小，多数直径在1．5cm以下，偶见大于数厘米者部分病例仅表现为黏膜下局限性增厚,扁平和略凹状的斑块,或呈息肉样病变。可以直接浸润生长，也可经淋巴系统或血行转移。
随着肿瘤进展可出现腹部不适，腹泻、便秘、大便习惯改变，便血，腹部包块，低位肠梗阻及转移症状等。诊断类癌确诊主要依据组织病理学和免疫组化分析。
镜下观察，瘤细胞形态较一致，多为小圆形或多角形，包含致密的神经内分泌颗粒。因缺乏常见的恶性肿瘤标准，镜下良性和恶性之间很难鉴别。免疫组化分析是类癌诊断和鉴别诊断的可靠手段，嗜铬粒蛋白A（CgA）是神经内分泌颗粒基质的一种特殊成分，为显示神经内分泌细胞敏感、特异性较强的标记物；
Ki-67的阳性率对评估类癌细胞的增殖活性及判断预后有重要意义，Ki-67的阳性率低表明直肠类癌增殖活性较低，预后较好。
治疗内镜下息肉切除术
直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留，各边缘0.2cm以上非类癌组织。
内镜下黏膜切除术（EMR）
肿瘤直径1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠，且可保留肛门功能。
内镜黏膜下剥离术（ESD）
内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤，取得了较好的效果。
经肛门内镜的显微手术（TEM）
直肠类癌若肿瘤直径2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者，可行经肛门内镜的显微手术局部切除。
根治切除术
若肿瘤直径2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者，应按直肠癌根治范围行根治性切除。
直肠类癌临床表现缺乏特异性，
直肠指诊及内镜检查有助于早期发现，
组织病理学和免疫组化分析可确诊，内镜下切除是一种效果确实的方法，
预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。
随着认识加深、医疗器械更新和技术发展，直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。
专家介绍
胡晓阳
学科带头人
主任中医师教授硕士生导师
中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，江西中医药学会肛肠分会副主任委员，医院学会中西医结合肛肠病学分会副主任委员，主持完成江西省卫生厅科研课题10余项，发表论文30余篇，36年来一直从事肛肠疾病的教学与科研工作，积累了丰富的临床与教学经验，擅长治疗高位复杂性肛瘘、环形混合痔、肛裂、肛门直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠脱垂（脱肛）、肛周皮肤病及肛门性病以及各种疑难肛肠疾病的治疗。坐诊时间：周四上午
龚华成
科主任
中西医结合主治医师医学硕士
中华中医药学会肛肠分会青年委员、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事、医院学会中西医结合肛肠病学分会常务委员、江西省中医药学会肛肠分会委员、江西省中西医结合学会大肠肛门病委员，主持完成江西省卫生厅科研课题1项、在研课题1项，发表论文10篇余。15年来一直从事大肠肛门疾病的临床与科研工作，积累了丰富的临床经验，擅长治疗便秘、混合痔、高位复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂、肛窦炎、肛门直肠息肉、直肠脱垂（脱肛）、肛周皮肤病、溃疡型结直肠炎、结直肠肿瘤、肛周皮肤疾病、肠道炎性疾病以及各种疑难肛肠疾病的治疗。坐诊时间：值班另行安排
来源：医院
编辑：陈纷
审核：刘华文
来诊指南
地址
江西省南昌市青山湖区南钢大道号
江西中医院门诊楼
乘车
可乘路公交车或从地铁一号线艾溪湖西站乘医院站下车即到
推荐阅读江西省中医药学会推拿分会第二届学术年会在我院召开
熬夜熬得卵巢早衰了，医生：可能终身不孕！这些习惯不能有
女儿身上越来越臭，家长急坏！医生从其鼻子里取出一团…
江中二附院新冠疫情防控告知书
为什么说火往上走，寒往下沉，腿是寒气的大本营？如何驱寒？一步到位
因为你的分享、点赞、在看我足足的精气神儿！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇