近日我院普外科成功救治多位“肛周脓肿合并坏死性筋膜炎”的危重患者。
此类患者，一般都是来院前开始出现肛门肿痛，伴有发热，肛周出现红肿，需要紧急手术，严重的坏死性筋膜炎可危及生命。
坏死性筋膜炎到底是什么病，为何如此凶险？
坏死性筋膜炎是一种病变范围主要涉及浅筋膜和皮下组织的坏死性软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病发病急、进展快、病情重，病死率高。
一、病因病理
本病最常见的病因是肛周皮肤或皮下软组织、尿道或者阴囊的多种细菌混合感染，由于感染扩散导致软组织中供血动脉栓塞而使得大面积的皮肤及皮下组织坏疽。抗感染能力低下是本病发生的重要基础，该病常见的危险因素有糖尿病、肾功能不全、恶性肿瘤、长期服用类固醇药物等。二、临床表现和诊断
本病起病隐匿，进展迅速。在疾病早期，症状不典型，故早期诊断较为困难。早期诊断取决于医生对该病有充分的认识和高度的警惕。对于会阴部肿胀疼痛，范围较大的患者应高度怀疑本病。三、治疗
（1）手术：一旦明确诊断，必须尽早手术，广泛切开，清创引流，减轻毒素吸收，是降低死亡率的有效治疗方法。清创必须彻底，应尽可能清除坏死腐烂组织。清创后用双氧水、生理盐水等反复冲洗创面。
（2）药物和支持治疗：本病多为需氧菌和厌氧菌感染，所以在确诊后及时使用广谱抗生素治疗是必要的。也可根据细菌培养和药敏结果进行调整用药。积极纠正水、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血等，预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。
坏死性筋膜炎如果治疗和处理不当时，很容易导致患者因感染加重，引发脓毒血症、感染性休克进而导致死亡，因此必须引起足够的重视。
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