坏死性筋膜炎是怎么回事？
01概述
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
02病因
坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后。
03郭医生说
该病起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。可以出现片状红肿、疼痛、患部麻木、血性水疱、奇臭的血性渗液等症状。另有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。
我们经常会在媒体上看到，有人在洗海鲜时不小心划伤手指，造成细菌进入皮肤，引起坏死性筋膜炎最后引起截肢的报道。另外由于肛周浓重而引起该病的情况也不在少数。小儿皮肤破损，先需要消毒，然后一定要叮嘱他/她切勿用脏手去抓伤口。
该病属于温病范畴，可以考虑清瘟败毒饮、仙方活命饮、普及消毒液之类方剂来治疗。我在几年前就用中药治疗过一位由于抠面部痘痘导致整个额面部都肿胀发热的病人，用的就是仙方活命饮加减。
04治疗及预后
坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。
(1)抗生素
坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染（各种需氧菌和厌氧菌），全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。
(2)清创引流
病变组织及周围存在着广泛的血管血栓，药物常难以到达，故积极、大剂量抗生素治疗1～3天无明显效果时，应立即手术治疗。彻底清创，充分引流是治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织，直至不能用手指分开组织为止。
(3)支持治疗
积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血、白蛋白或血浆；可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。
(4)高压氧治疗
近年来外科感染中合并厌氧菌的混合性感染日益增多，而高压氧对专性厌氧菌有效。
(5)并发症的观察
在治疗全程中均应密切观察患者的血压、脉搏、尿量，做血细胞比容、电解质、凝血机制、血气分析等检查，及时治疗心肾衰竭，预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。
早期治疗，预后比较好。严重的
急性坏死性筋膜炎，预后不良。
05保险
支出：该病单次住院通常不会超过2万。但是如果需要手术，费用可以到10万左右。如果出现心肾衰竭、弥漫性血管内凝血与休克，需要住进ICU，费用又会增加20万或更高。
医疗险：可以负担孩子的医疗费，高端医疗险有更好的就医品质，及时获得优质医疗资源，有一份高端医疗险可以让您更加从容面对。
重疾险：严重的急性坏死性筋膜炎属于重疾，有重疾险可以得到赔付。
意外险：该病不属于意外。
小结：小孩比成人更容易引起伤口感染，急性坏死性筋膜炎患儿如拥有一份医疗险可以让您报销产生的医疗费用，有一份重疾险可以让您一次性得到一笔现金流用来缓解资金紧张以及家长不能正常工作产生的误工费等。有医学知识会让您心里更有底，有保险可以让您在处理情况时无后顾之忧。
最后，如果您不知道各类保险如何购买，可以私信我。
梦想神针