健康讲堂肛肠疾病15问,医院专

问题：医院肛肠科主要治疗哪些疾病？

张晓丽：“医院肛肠科主要治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛门湿疹，以及便秘、腹泻、溃疡性肠炎等疾病，还有结直肠肿瘤的筛查，电子结肠镜的检查和治疗等。”

问题：什么情况算是便秘？

张晓丽：“便秘就是大便次数的减少，也就是一周少于三次，而且大便偏干，排便困难。有些人大便不干，但是大便不通畅，这也是便秘的范畴。”

问题：哪些人群容易出现便秘？

张晓丽：“便秘的病因比较复杂，一些长期卧床的，年老体弱的患者容易便秘，还有一些生活不规律，生活压力大的人群，还有一些药物的副作用，肠道的肿瘤，肠功能紊乱的患者容易出现便秘。”

问题：偶尔大便不通畅，算便秘吗?

张晓丽：“偶尔出现大便不通畅的情况属于正常，不用过度的焦虑。”

问题：“十人九痔这个说法是真的吗？”

张晓丽：“十人九痔的这个“痔”是一个广义的痔，也就是所有肛周疾病的总称，不是狭义的混合痔的痔，像单纯痔疮的发病率在肛肠科大概在55%左右。”

问题：怎样辨别自己是否得了痔疮？

张晓丽：“痔疮一般有三大症状，一个是肿物，突出的东西，突出的肿物；第二个症状就无痛性的便血，一般就是便血鲜红可以点滴而出；第三个症状就是肿物的脱出，痔核的脱出。这是主要的三大症状。”

问题：痔疮应该怎样治疗?

张晓丽：“首先要明确诊断。比如便血，痔疮容易引起便血，有一些肠道的疾病也容易引起便血。我们要做一些辅助检查，包括电子结肠镜的检查，如果诊断明确了，我们可以保守治疗，像我们中药的外洗，还有口服的药物，还有一些中成药的药膏的外用等。有手术适应症的话我们可以手术，手术也是方法多种多样，我们来根据病人的情况选择。”

问题：痔疮可以根治吗？

张晓丽：“痔疮可以根治这种说法是错误的，痔疮本身就是一个正常的生理构造，只要我们在地球上生活，是直立行走的动物，痔疮就是不可避免的。如果是爬行动物它就不得痔疮，做了痔疮手术我们的目的是为了解除症状，比如说你便血，我们做了手术便血有所好转，或者说有肿物脱出，做了手术症状都会有明显好转，而且我们还要保护肛门功能，这是最主要的。”

问题：什么情况下，医院诊治？

张晓丽：“如果说有肛周疼痛不适，便血，或者有任何的肛门不适感，还有肠道的一些症状，都应该去肛肠科进行就诊。千万不能小看痔疮，说是小病，小病也会引起身体大的创伤，像我们有的病人便血，时间长了便血比较严重，都放到了重度医院就诊，我们就要输血，再根据身体的调整状况进行手术治疗。”

问题：很多人患上一种溃疡性结肠炎的疾病，这个是一个什么样的疾病？

张晓丽：“溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，它一般的病变局限于结肠和直肠的黏膜，它的病因比较复杂，目前病因不是很明确，现在又归于免疫类疾病的范畴，它的主要症状就是大便带脓血，大便次数的改变，大便次数一般是增多的，然后还有腹痛，还有像一些消瘦，饮食不佳这些症状。治疗起来没有特效药物，我们肛肠科以中西医结合治疗溃疡性结肠炎，疗效显著。”

问题：:结直肠癌是仅次于肺癌和胃癌的第三大高发恶性肿瘤，哪些人群容易患有该类疾病？

张晓丽：“有肠道息肉病史的患者，还有有家族史的患者，还有一些肠道炎症，或者长期有不良排便习惯的人都容易患结直肠癌。”

问题：结直肠癌在早期有什么症状？

张晓丽：“结直肠癌早期可以没有症状。前几天，我们做了一个肛瘘的患者，这个人年龄比较大，六十多岁，一个老年男性，他就是因为要做肛瘘手术，我们之前要做一个电子结肠镜的查体，结果就发现他是一个早期的直肠癌，这个病人就及时的治疗预后非常好。如果发展一段时间他会出现脓血便，大便带脓带血，而且这个血色是不新鲜的，还有腹痛，还有大便次数增多，大便习惯的改变，如果到了中晚期的话就是有梗阻的情况，大便不通畅。”

问题：结直肠癌的早期筛查应该注意哪些问题？

张晓丽：“早期筛查要看有没有结直肠息肉，如果有的话，就在镜下直接手术治疗，这样可以大大降低结直肠癌的发病率。普通人群四十岁以上的，我们要求三到五年做一次结肠镜的普查。如果有家族史，有结直肠肿瘤，甚至其他恶性肿瘤家族史的这些人群，我们就要求一到三年筛查一次，如果有肠道症状的，我们要做一次肠镜，然后再看看症状有没有别的改善，有没有发展，再看看多长时间检查一次结肠镜。有直系亲属患直肠结肠肿瘤的患者，他要一到两年检查一次结肠镜，如果有这种多发的结直肠息肉的病史的这种病号，他要一年复查一次结肠镜。”

问题：我们都要做哪些检查？

张晓丽：“我们首先要查查大便的常规和潜血，还要查查血常规，查查他的电解质，查查大生化，当然我们要做乙状结肠镜，还有肛检，肛门的检查，还有一些CT的检查等等。”

问题：怎样预防结直肠癌？

张晓丽：“首先我们要养成良好的生活习惯，像戒烟限酒，不要吃些过于辛辣的，增加胃肠道的负担，还要适当的运动，不要熬夜，养成良好的作息习惯。我们要养成良好的排便习惯，不能久坐久蹲，有些年轻人如厕的时候就容易看看手机，这是非常不好的一种习惯，如有肛门部不适，或者有些肠道不适症状，要及早到肛肠科就诊，做到早检查早治疗。”

张晓丽，副主任医师，硕士学位，毕业于山东中医药大学中医系。

从事肛肠科工作20余年,中医理论扎实,临床经验丰富。擅长运用中医保守及各种手术方法治疗环状混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠粘膜内脱垂、直肠前突等各种肛肠科常见病、多发病；采用中西医结合的方法治疗顽固性便秘、溃疡性肠炎等疑难病；以及熟练操作电子结肠镜进行检查与镜下肠息肉的手术治疗；带领科室开展新技术RPH术。

获国家级发明专利1项,实用新型专利3项。

编辑：于明洲

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