直肠脱垂俗称“脱肛”,直肠壁部分或全层向下移位,称之为直肠脱垂。在直肠脱垂的发病因素中,便秘是一个重要诱因。
据相关统计,无论在儿童还是老年人的直肠脱垂中,因便秘诱发者占50%~70%。便秘诱发直肠脱垂的原因可能是由于长期用力排便,造成盆底肌肉功能受损,张力减弱,对直肠的支持固定作用减弱,加之用力排便时腹压增加,导致直肠脱垂。
2便秘可诱发腹部疝腹部疝是临床常见病,可以分为腹外疝和腹内疝,腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种,约占腹外疝总数的90%。据资料显示,全世界每年大约有两千万例腹股沟疝患者。
腹部疝发生的根本原因是腹部在解剖结构上存在某些薄弱区域,但腹压增高是腹部疝发生必不可少的因素。在引起腹压增高的诸多因素当中,便秘是一个非常常见的因素。儿童和老年人腹部肌肉张力较低,同时又容易出现便秘,因此更易于形成各种疝。
3便秘可诱发肠梗阻任何原因引起的肠内容物向肛门方向正常运行受阻,即通过障碍,统称“肠梗阻”。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,按照病因分类可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。?便秘患者的粪便在肠腔存留时间过长后,水分被大量吸收,可形成粪石,粪石阻塞肠腔,可产生机械性肠梗阻;?一些便秘患者伴有结肠动力异常,如结肠无力或结肠痉挛,使肠内容物的通过受阻,从而产生动力性肠梗阻;?与便秘关系最为密切的肠梗阻是假性肠梗阻,其具有肠梗阻的共同症状和体征,即可有腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止的症状,以及腹部膨隆、肠鸣音亢进、可见肠型或蠕动波等体征。假性肠梗阻的范围可局限,也可较广泛,但无肠腔内外阻塞的过程。
4便秘对糖尿病患者的危害便秘对正常人来说不足以对生命构成威胁,但对于糖尿病患者而言,便秘可能是致命的。在糖尿病的诸多并发症中,失明和心肌梗死是两项重要的致残、致死原因。然而,如此严重的后果常是由于便秘引起的。
糖尿病的病程较长,因自主神经病变可导致顽固性便秘。研究显示,人在用力排便时,血压可明显升高。糖尿病患者多有视网膜微血管瘤或新生血管,瞬间的高血压可造成血管破裂,引起视网膜出血,导致失明。相当多的糖尿病患者伴有冠状动脉和脑动脉硬化,便秘可能造成血压急剧升高,心脏负荷加大,诱发急性心肌梗死的概率也大大增加。5便秘对肝硬化患者的危害肝硬化是指肝内弥漫性纤维化并伴有结节形成的一种慢性肝病,可能造成门静脉高压。门静脉高压严重时会出现肝硬化的严重并发症——消化道大出血。便秘患者由于大便干燥,难以排出,经常会拼力强排,致使腹腔内压力突然增加。对于肝硬化患者,腹腔压力的突然升高会使因门静脉高压而迂曲扩张的食管-胃底静脉发生血管破裂而出血,进而导致患者大量呕血、便血,甚至危及生命。
此外,肝硬化患者肝功能受损,发生代谢障碍,血液里有害物质增多,影响大脑的功能,可造成肝性脑病。6便秘对肺结核患者的危害对于肺结核有咯血症状的患者,特别是经常出现咯血症状的患者,经治疗,咯血停止后,要特别注意保持排便通畅,避免因便秘而过分用力排便,使胸、腹腔压力骤然升高,血管破裂,从而引起再度咯血或大量咯血。7便秘对前列腺疾病患者的危害对于前列腺疾病患者来说,便秘会加重病情。因前列腺是生长在会阴部深处的栗子状腺体,患者如果发生便秘,坚硬的大便堆积在直肠内,会直接挤压染病的前列腺,造成其血流不畅。特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎、前列腺癌发作期的患者,因便秘带来的影响会更突出。8便秘患者易患肛周脓肿和肛瘘肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称之为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流之后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病。肛周脓肿患者在发病前多有便秘。?便秘患者粗大干硬的粪便在排出过程中容易损伤肛管直肠,特别是肛窦部位,损伤后容易造成细菌的侵入或繁殖,引起肛周脓肿。另外,便秘引起肛裂后,如未得到及时治疗,易导致慢性肛裂。肛周脓肿和肛瘘是慢性肛裂的常见并发症。?便秘还可影响肛门局部的血液循环,降低抵抗力,这也是便秘患者容易产生肛周脓肿和肛瘘的一个原因。
便秘的危害,不容小视。
了解便秘,预防便秘,及时干预便秘。需注意的是:
排便后是否觉得神清气爽,
是衡量肠道“交通”顺畅的基准。
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