肛瘘手术患者宣教处方
肛瘘相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿，脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。
肛瘘自愈可能性极小，手术是唯一根治肛瘘的方法。肛瘘如不及时手术，常因反复发作而加重，少数患者因病情迁延不愈而发生恶变，故一经确诊且瘘道成熟者及时手术治疗。
术前准备
1、手术前晚进少渣饮食(如面条、米饭、鸡蛋等)，不宜吃蔬菜、水果等粗纤维食物，忌烟酒、辛辣、煎炸之食。
2、椎管麻醉患者，手术前8小时不进任何食物，手术前4小时不喝水。
3、手术前晚保证充足睡眠，保持心情舒畅。准备宽松衣裤，拖鞋，日用品，一次性中单。
4、手术当日早上换上病员服，排空大便。清洁灌肠，穿刺留置针。
5、有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者，术前告知医生病情及用药情况，以保证手术安全。
6、术前注意避风保暖，避免感冒引起咳嗽而影响伤口。
7、术前取下装饰品和钥匙等硬物，以免术中划伤自己。
术后指导
1、饮食指导
手术当日不吃蔬菜、水果，进食半流质或软食即可(如蛋糕、稀饭、面条等)。术后第二天开始正常进食，多食新鲜蔬菜、水果饮食宜清淡，易消化、富含营养及高纤维素。如：冬瓜、芹菜、绿豆、黄花菜、青菜、番茄、丝瓜，肠燥便秘者可食柿子、香蕉、核桃仁等。鲫鱼豆腐汤，具有健脾宽中、开胃利湿之功效；瘦肉梗米粥，具有补脾养胃、养阴益血之功效等。忌辛辣刺激性食物与肥甘厚味之食。
2、起居指导
手术当日宜卧床休息，避免下床活动引起伤口出血。术后6小时后如要下床，先床上坐一分钟以上，无头晕头痛等不适，再双脚着地，床边坐一分钟，无不适，再床边站一分钟，无不适，在护士或家属陪同下如厕。术后第二天可下床适当走动，以利于伤口引流，卧床时伤口尽量处于低位，以利于分泌物的引流。保持肛周皮肤清洁，干燥，勤换内裤，养成良好排便习惯，忌久蹲、久坐、大便过度努挣。加强提肛肌锻炼，每日3～5次，每次10～20分钟，促进术后肛门功能恢复。
3、情志指导术后保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧、焦虑等不良刺激。多看书报、电视，听音乐分散其注意力。给予耳穴埋豆按压，取镇痛穴、神门穴、肛门穴达到清热润燥、祛风止痛、利血宁心安神的作用。
4、坐浴指导
中药先熏后坐浴，术后未排便，不需坐浴，直接换药。第一次排便后坐浴30分钟，以后每次坐浴10-20分钟。用甘霖洗剂或金玄痔科熏洗散以清热利湿、祛风止痒、消肿止痛。
5、换药指导
换药前用中药坐浴，术后当日不换药，术后第二天开始每天换药两次，白天上午由主管医生换药，主管医生休息时，值班医生换药，时间为早晨交班后。晚上由值班医生换药，时间为晚上7：30后。外用药物康复新、紫草油纱具有去腐生新的作用。
6、排便指导
术后24小时内不宜排大便，以免引起出血。大便时，若恐惧疼痛，可在便前20分钟服用止痛药(不宜空腹)，若术后2天仍未排便，可绕肚脐顺时针按摩腹部20-30圈，同时告知医生给予处理。
7、用药指导
口服药术后第二天开始饭后服用(止痛药除外)，通便药空腹服用，口服中药每日3次，一次一袋，饭后30分钟温服。湿热下注证用清热利湿汤剂，正虚邪恋证用扶正祛邪汤剂，阴液亏虚证用养阴托毒汤剂。外用药由医生在换药时使用。
8、术后24小时内注意观察切口敷料，每30分钟观察一次，若外层敷料被淡血水浸湿，属于正常现象，可垫上夜用卫生巾；若为鲜红色，请立即通知护士。
9、因麻醉时间维持为6-8小时，术后如果感小腹坠胀，不能自解小便，可艾条灸小腹部(关元、气海)，用热毛巾热敷小腹(热敷时防止烫伤)，听流水声，用温热水浸泡外生殖器及会阴部，松解压迫的敷料等诱导排尿。若仍未解出，请告诉医护人员，必要时予以导尿。
就诊地点：医院通惠总院门诊二楼肛肠科。
坐诊时间：周一至周五（正常上班时间）
科室
坐诊专家介绍
刘永寿
刘永寿，中共党员、大学本科、主任医师，从事普外科临床工作30多年。
擅长：普外、肝胆、泌尿、肛肠外科疾病的诊断治疗及各种开放和腹腔镜手术，外科危急重症抢救，具有丰富的临床经验。在医学杂志发表论文15余篇，参与完成科研6项。现任重庆中西医结合学会乳腺外科专业委员会委员，重庆中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员，医院管理协会外科专委会委员，全国卫生产业企业管理协会疝与腹壁外科产业及临床研究分会第六学术委员会委员、重庆綦江区工伤鉴定委员会鉴定专家，綦江医疗质量管理普外组副组长。
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王银光
王银光，中共党员、医学硕士，肛肠科副主任（医院肛肠科专家下派綦江医院肛肠科副主任）。重庆市中医药学会肛肠专业委员会委员。
毕业于重庆医科大学附属第二临床学院，从事肛肠临床工作10余年，擅长治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠黏膜脱垂、尖锐湿疣、结肠炎、便秘、慢性结肠炎等肛肠科常见疾病。
医院内镜中心进修，能熟练掌握肠镜操作和镜下治疗技术，以及电凝、电切、活检、APC、EMR等各种操作。先后在国内外公开发表论文7篇。
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陈代林
陈代林，毕业于重庆医科大学，大学本科、主治医师，綦江医院肛肠学组组长，从事肛肠及普外工作近20年。曾先后于原医院、医院、贵州中医大学附属一院肛肠科、医院肛肠科进修学习。对肛肠疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。
擅长治疗痔疮肛瘘肛裂肛周脓肿直肠脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎便秘慢性结肠炎等肛周疑难疾病的诊断及PPH、RPH、TST、肛瘘等高难度手术治疗。先后在国内外公开发表论文5篇。
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代兵
代兵，大学本科、主治医师，从事临床工作近20年。
对肛肠疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验，先后在成医院肛肠科、医院进修学习，熟练掌握肛肠科疾病的手术技能。
擅长利用中西医结合治疗肛肠科常见疾病，对肛肠常见病、多发病及疑难疾病有独到的见解。
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鲁成龙
鲁成龙，毕业于山东中医药大学，硕士研究生、临床执业医师，从事中医肛肠科临床科研工作4年。
掌握肛肠科常见病多发病的诊断与治疗，掌握了肛肠科常见手术操作技能。科研研究方向：中医药在肛肠科疾病中的特色治疗。
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