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前言肛门周围软组织发生急性化脓性感染并形成脓肿者，称肛周脓肿。脓肿自行破溃或切开排脓后常不愈合形成肛瘘，常见于新生儿及小婴儿，男婴多见。
家长经常困惑不已：我们尿布已经换得很勤了，小屁股也洗得很干净，为什么还会得肛周脓肿呢？
01常见原因1.小婴儿大便不成形，且较常发生腹泻，可造成粪便对直肠肛管及肛周皮肤的侵蚀。
2.一过性的雄激素分泌增高，导致肛门腺分泌增多，若腺管堵塞，易出现感染；激素分泌旺盛，可导致深层的覆盖上皮细胞的隐窝加深，粪便易于潴留，诱发感染。这也是为什么男婴易发的原因。
3.新生儿及小婴儿直肠肛管分泌型的IgA和IgM含量减少，导致局部免疫力低下。
02特点新生儿或1～2个月婴儿，多为肛门两侧部位的皮下脓肿（即3点、9点方向）。初期，局部有红肿、硬结及压痛，约于1周后脓肿变软，局部有波动。有时脓肿自行破溃，脓液自行流出。女婴的脓肿多自阴道、前庭或大阴唇穿出，形成后天性的直肠会阴瘘，患儿全身症状较轻，只于排便时哭闹。
但是，外部脓肿的大小并不代表感染的严重程度，部分患儿炎症未能控制可向肛门直肠周围扩散，而引起高热、拒食、呕吐，直肠指诊剧痛。
03治疗婴幼儿的肛周脓肿可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗。
1.局部红肿硬结时可外用百多邦或金霉素眼膏外用。
2.如局部有波动感应切开引流，从肛门处做放射状切口，切口大是为了引流通畅，避免外口小造成外口易闭而内部形成烧瓶状导致脓液积聚。
多数家长担心孩子太小，手术会影响肛门功能或担心太疼，小朋友不能忍受而拒绝切开引流，其实这种观点是错误的。脓肿形成后脓腔内压力增高，可自行破溃，如不及时切开减压，朝肛门内破溃形成肛瘘，使病变进一步加重。
04家庭护理1.术后每天换药。
2.由于婴幼儿排便次数多，大小便后及时清理、温水洗净、拭干臀部，外覆无菌纱布，尽量保持伤口清洁、干燥。
3.引流纱条如被大便污染，请一并拔出，以免引起逆行感染。
4.红肿、硬结部位可涂抹百多邦或金霉素眼膏。涂抹时，可用无菌棉签轻滚，避免药膏封堵住引流口。
5.母乳患儿大便次数多者可暂停母乳喂养，考虑混合喂养；腹泻患儿配合消化科治疗调节肠道菌群失调。
6.尽量少用一次性尿布，改用棉质柔软透气尿布。
7.可沐浴。
8.肛周脓肿未痊愈之前，尽量避免预防接种。
9.肛周脓肿的患儿饮食宜清淡易消化，多吃新鲜水果蔬菜，忌辛辣刺激性及油腻食物，便后及时清洗臀部。
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