患有痔疮者都知道，刚遇到痔疮时是没有什么感觉的，而当有些人便血时第一时间就会想到是痔疮，当真医院进行检查一下，看是不是痔疮了，因为便血不一定是痔疮，有很多肛门，肠道上的疾病都会出现便血现象的。便血就是患有痔疮了吗？
其中尤其应引起重视的是直肠癌，有数据显示，90%以上的直肠癌病例在早期都曾被误诊，其中最常见的就是把直肠癌当成痔疮。那么，我们该如何区分痔疮便血和直肠癌便血呢？
区别一：便血颜色不同
痔疮便血：鲜红色。痔疮出血通常是因为排便时大便擦伤痔疮患病处或者排便时用力导致了血管内压力增高、痔静脉破裂而出血，这时候血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，没有黏液存在，所以一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。
肠癌便血：暗红色。由于肠癌位置常常高于痔疮，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。可见肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时由于肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有黏液和脓液，后者又被称为脓血便。
区别二：危害程度不同
痔疮出血的危害
导致贫血。若长期痔疮便血，丢去大量的铁，使体内含铁总量低于正常，就会引起缺铁性贫血。患者燥早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
内痔脱出。之所以会大便出血，还是因为患有内痔，而内痔则会慢慢由小变大、由轻变重，如果没有经过治疗，可能会出现内痔脱出的情况，脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，局部血液循环不畅，易形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。
并发感染。内痔脱出后，形成嵌顿，极易感染，此时感染多限于肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，血体上行，形成肛门静脉菌血症甚至脓毒血症，还可导致妇科炎症等一系列疾病。
肠癌出血的危害
血性便或便血。系进展期直肠癌的表现，此时，因肿块长大，血运相对减少，故出现瘤溃破而出血，患者每日可频繁地排出血使，有时一次可排出20ml以上，由于排便次数增多，可使病人日夜难眠，不思饮食，病人情况很差，有时呈现恶病质状态。
会阴部胀痛。随着直肠癌癌肿的发展，可侵及直肠周围组织，故出现腰骶神经的刺激症状，出现肛门部及腰骶部疼痛，这种疼痛常常呈持续性，有时疼痛非常剧烈，使病人日夜难眠，并可放射到腰背部或沿坐骨神经放射到下肢。这种疼痛多系持续性，不因排便而消失，此种情况说明肿瘤已广泛累及盆壁组织。
食欲下降、消瘦贫血。晚期肠癌呈现持续的慢性消耗性改变，再加瘤体出血，故大多数病人贫血，有时病人呈恶液质状态，此种情况很难纠治，有些病人因衰竭而死亡。
便血就属于是患有痔疮了吗？其实不然，痔疮的最典型症状就是便血，但是不一定是所有的便血都是患有痔疮的。所以一定要严加注意，当便血时，要认真对待，不能忽略。
专家介绍：
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国女医师学会委员，河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年，医院、医院，医院，医院，医院，医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘，微创治疗（PPH）环形混合痔，创伤小疗程短，治疗方法灵活多变，中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合，以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物，有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项，在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间：每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学，并在北京等地区进修学习，擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗，如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等，同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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