27岁男性患者,因“肛周脓肿”入住肛肠科,切开引流一周后,例行肠镜检查肠道及肛周情况。肠镜顺利至回肠末段约10cm,缓缓退镜,至脾曲见一半球形隆起,直径约0.8cm,表面充血:继续退镜,降结肠、乙状结肠等部位搜索.....缓慢退镜至距肛门缘15cm直肠,一扁平隆起随蠕动波由远至近,不经意间撞入眼帘,直径约0.5cm,表面光滑,色泽与周边粘膜一致,没有明确的分界线。医生反复评估了5分钟左右,果断嘱咐助手准备剥离手术。回收标本送病理检验,结果不出所料是:“神经内分泌肿瘤(类癌)”。接着医生再联系病理科做免疫组化,看分期,结果很明确:直肠神经内分泌肿瘤直肠神经内分泌肿瘤(直肠类癌)是发生于直肠黏膜上皮内嗜银细胞的肿瘤。直肠类癌发展缓慢,病情隐匿,早期常无明显症状,临床诊断较困难。起初在黏膜下有一个或数个结节,质硬、活动,表面光滑,长到一定程度可穿破黏膜并发生转移。“早检查、早发现”是关键直肠类癌在早期是可治的,术后五年生存率多可达99%以上。早期发现、早期治疗,显得尤为重要。此病多发生于27~38岁,男性多于女性。其生长缓慢,病程长,而且早期常无临床症状,无面色潮红、水肿、喘息或痉挛腹痛等类癌综合征。一半以上的患者确诊时无症状,少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、排便习惯改变、便血等症状。晚期患者可表现出乏力、体重降低、腹痛等。医生提醒27岁以上的年轻人,不要以为还年轻,要珍惜身体,尽早开始进行胃肠镜筛查,及时排除病因,守护肠道健康。温馨提示
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