救治手记
45岁的乌某是和静县五区的牧民，11月初因肛周脓肿，医院肛肠科。在该科行肛周脓肿切开引流术后，切口愈合良好准备近期出院之际，腰背部皮肤出现了一个指尖大小的脓点，并且在3天时间内，脓点增大至拳头大小。随之而来的还有体温升高至40℃，左侧髋部明显肿胀，乌某的精神也愈来愈差。
应主管医师的邀请，脊柱外科、普外科、介入科、感染科、重症医学科的会诊医师再仔细查看影像学资料、询问了乌某的家属，讨论后考虑：乌某是由于12年前患有脊柱包虫，未规律服药导致包虫复发、感染所致。“时间就是生命”，如若高烧不退，乌某的病情必然会进入败血症阶段。当晚，乌某转入脊柱手足外科，在丁江平主任的指导下，冯新文主管医师和马东升、巴图规培医师在无菌操作下将乌某腰部的脓肿做了切开引流，引出的黄绿色脓液足足有毫升。经脓肿引流、脓腔灌洗、抗生素有效治疗，乌某的体温逐渐降至正常。
在后期完善了脓肿部位的影像学检查以及切开部位换药的过程中发现，腰部的脓肿不单来自骶骨、左侧髋关节周围，还通过髂窝、腰大肌与盆腔和腹膜后相同。脓肿引流后乌某可平躺休息，体温也逐渐降至正常，这让乌某和家属对后期的手术治疗充满了信心。马东升使用引流管将其沿着脓肿窦道，使脓腔的每个角落残余的脓液被完全冲洗干净。乌某的精神一天比一天好，她渐渐地可以在床上坐起来。
然而，就在准备为乌某做脓腔、窦道、死骨切除手术时，乌某的左下肢出现深静脉血栓。这让乌某和家属瞬间陷入了沉默。这意味着血栓一旦脱落，乌某随时有栓塞，将面临致死亡风险。介入科王魁医师会诊后，告知乌某及家属最佳的治疗方案：下腔静脉滤器植入术。局麻下操作、安全有效的避免血栓脱落导致的并发症，乌某和家属欣然接受了意料之外的手术。
11月15日对于乌某来说是一个重要的日子，医生告诉她手术将完全清除病灶、控制感染后，她可以像正常人一样生活。术后，乌某的病情明显好转，她多次向医生道谢，感谢每一位精心治疗、护理过她的医护人员。看见乌某在家属陪伴下治愈出院。让参与治疗的医生也倍感欣慰。
“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”是医者的初心和使命。所有医护人员的初心就是以病人为本。在医疗过程中对病人关心、关怀和尊重，在工作中弘扬担当精神、集体主义精神，学会付出和奉献，始终做到不忘医者初心，牢记神圣使命。
供稿：脊柱手足外科冯新文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇