数日前,医院肛肠科迎来了一位不太寻常的患儿,一对满面愁容的夫妻怀抱着约四个月大小的婴儿前来问诊,当医生检查后得知,一月前该患儿肛门处肿起一包块,肛门周围皮肤红肿,清洗肛门以及更换尿布时患儿疼痛啼哭不止,父母心急医院后医生告知病情为肛周脓肿,予切开引流后出院,10天后父母发现肛门另一侧再次出现肿块,肛周皮肤红肿,且切开部位有脓液溢出,看着只有四月大的孩子反复遭受这样的病痛,孩子母亲的心都要碎了,在诉说的过程中患儿母亲泪流不止,而那哽咽的话语依旧断断续续传出“我宁愿受罪的是自己”。
李泓医师、张红娟医师详细查看患儿后诊断为“肛周脓肿”,当即决定收住入院,进行手术治疗,并详细向患儿家属说明病发原因、治疗方法以及术后护理。入院后各项检查显示无明显手术禁忌症,于是在局麻下为幼儿进行肛周脓肿一次性根治术。
四个月的婴儿不像大人,疼痛时不会说,不会表达,术后换药无法配合。众所周知,中医药对于肛肠疾病术后预后疗效确切,而临床上常用的办法是术后熏洗坐浴,手术虽然很成功,但术后换药又成了一大难题,主治医师张红娟仔细指导患儿母亲坐浴方法及排便后如何护理,并且耐心细致的每日为患儿换药,有时患儿因啼哭大便喷溅在白大衣上她也不在意,看着小患者一天天好起来,手术切口愈合良好,医生和家属一样高兴。因考虑患儿免疫功能发育不完全,交叉感染风险大,手术两日后给予出院,叮嘱家属每日门诊换药。
出院时小患者一家人紧紧拉着医护人员的手表达着感谢。如今小患者已经差不多一岁了,出院后一直随访,未见复发。
肛周脓肿多由于肛腺感染,炎症向肛管直肠周围软组织内或其周围间隙蔓延扩散形成的急性化脓性感染。而婴幼儿肛周脓肿的发病原因据研究报道有以下因素:婴幼儿肛腺感染与体内雄性激素的水平有关。因婴幼儿肛管短、肛门括约肌松弛、皮肤黏膜娇嫩、免疫机能差,伴腹泻时,护理不当极易被粗糙的尿布或便纸擦伤而造成肛门周围皮肤感染。
医院肛肠科开展从肛周皮肤、肛管直肠直到结肠的各类疾病的预防、诊断与治疗。常见病种包括:1.肛门良性疾病如痔、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等;2.肛周感染性疾病如肛瘘、肛周脓肿、会阴筋膜炎等;3.结直肠炎症性疾病如慢性非特异性结直肠炎、克罗恩病、放射性直肠炎等;4.肛肠功能性疾病及盆底病如便秘、便失禁等;5.肛周皮肤及免疫病如肛周湿疹、尖锐湿疣等。扫描