全媒体记者徐铭泽
因为肛门下坠，憋闷，大便困难，60岁的陈老汉竟然每天口服将近80片的导泻药。长期口服导泻药物，也引发了严重的后果，陈老汉突发急性肛周脓肿不得不住进院治疗。
今年60岁陈老汉患痔疮已有20年之久。当时，陈老汉接受注射疗法对痔疮进行了治疗。可之后，他便出现了大便不畅的情况。起初，陈老汉还可以通过多吃水果蔬菜多饮水顺利排便，随着病情的加重，陈老汉出现了排便困难，便后有残留感的情况，他每天不得不通过口服导泻药物的办法协助排便。然而，随着症状越来越明显，他的药量逐年增加，近半年来，因肛门下坠，憋闷，大便困难。为了维持每天排便陈老汉也是“拼了”，每次口服37片导泄药片，每日两次，因长期服用导泻药物，形成了严重的心理、生理依赖性，长期用药副作用也显现，皮肤瘙痒、贫血、电解质紊乱、肠道粘膜炎症反应、糜烂、胃肠功能紊乱、失眠精神萎靡、神经官能症等。上周末，陈老汉更是突发肛周剧痛，在家里挺了三天后，症状愈加严重，医院就诊。
医院肛肠科，医生诊断陈老汉为急性肛周脓肿、直肠狭窄、复杂性肛瘘、环形混合痔。据辽阳市三院肛肠科主任郑常耀介绍，因大便不畅，久蹲不起，导致陈老汉直肠下段及肛周血管极度淤曲扩张，血流不畅，形成肛周肛缘环形隆起、外突，出现了环形混合痔。由于长期大量服用导泻药物，腹泻粪便残渣细菌，使肛腺管堵塞水肿，炎症扩散，肛周脂肪组织化脓感染形成了急性肛周脓肿，并出现了复杂性肛瘘。医生为陈老汉做指诊检查，发现其存在严重的直肠狭窄，并伴周围黏膜水肿糜烂的问题。
“陈老汉患的这几种肛周疾病的‘罪魁祸首’就是直肠狭窄。”郑常耀指出，造成直肠狭窄原因很多，像是直肠手术术后、肿瘤的压迫、炎症狭窄等。另外，硬化剂高浓度集中给药也可使痔黏膜下蛋白凝固、纤维化增生，弹性下降，挛缩后形成瘢痕狭窄。陈老汉的情况就与之有关。
在硬膜外麻醉下，医生为陈老汉实施了直肠狭窄狭窄环挂线松解术、环形混合痔分段缝扎术、复杂性肛瘘切除术。考虑到骤然停药极易产生心理生理的戒断反应，医生将陈老汉口服的导泄片药片暂定为每次5片口服，每日一次，维持一周。
郑常耀告诉记者，陈老汉的情况属于直肠重度狭窄，其在出现前期轻度狭窄时没有接受正规治疗，长期大量滥用导泻药物。因为长期稀便，使直肠出现废用性收缩，肠黏膜弹性下降，进一步加重狭窄。在此，郑常耀也提醒市民，出现肛肠疾病，一定要选择正规的医疗机构就诊，以防延误病情。
专家简介郑常耀：肛肠科主任，副主任医师，辽宁省中医药学会肛肠专业委员会常务理事，“安氏”肛肠疗法辽阳第一人。掌握重度环形嵌顿混合痔、复杂性肛瘘、高位直肠肛门周围脓肿、直肠粘膜脱垂等病种的先进手术方式。
△郑常耀主任
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