复星联合高端医疗保险

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一、公司介绍复星是一家全球性的创新驱动家庭消费产业集团。今年第29年,复星国际的总资产是亿,位列福布斯全球上市企业强的第位。复星健康保险,更大的价值或者背景在于产业布局上跟集团发展方向非常契合。有三大业务布局分别是:健康业务、附属业务、快乐业务。分成以下几大板块:医药制造、医药研发、医药分销和零售、医疗器械和医学诊断、互联网医疗健康产业投资,以及医疗服务,在这6大板块里面,复星都有一些明星企业,例如:医药制造领域的复星万邦医药。复宏汉霖公司,做大分子的生物靶向研发,有三款靶向药上市。复星凯特生物,肿瘤治疗的卡替疗法,率先在中国引入上市。这医院,越来越普及达芬奇手术机器人,通过复星进行总代理。依托复星集团,复星联合健康在年成立,现在已经在6个省市:广东、北京、上海、四川、江苏、重庆设立了分支机构,中高端医疗保险始终是非常重要的业务方向,已经累计为超过18万的家庭和企业用户提供中高端医疗产品保障。年当年中高端医疗产品承保的客户超过了10万,公司累计赔付的中高端医疗产品的理赔件数超过了15万。二、美国医疗保险有4种:HMO,PPO,EPO,POS,还有很多其他变种,影响力最大的是HMO和PPO。2种不同的医疗保险实现的方式类型。1、HMO的产品特点:只能在网络内就诊,不能到网络外去看病。网络是指美国每一家医疗保险公司会有自己的合作网络,类似高端医疗的签约网络,但是两者差异很大。要经过全科医生转诊或者家庭医生转诊才能看专科。HMO的模式是要求你要去看专科,必须首先经你的家庭医生的出诊,如果tA认为你有必要去看专科医生,经过转诊以后才能去看,不能直接去看专科医生,保险公司是不赔的。2、PPO第一个是网络内可以看病,网络外也可以看病,但是在网络外看病,个人要承担更高比例的支付。不需要经过家庭医生转诊,可以直接去看专科医生。PPO实际上更宽松,所以PPO最贵的产品。对于美国的医疗,HMO是一个最便宜方案的代名词,它代表的是通过你的家庭医生为你进行日常监督管理,然后看专科必须经过家庭医生转诊以后,通过这样一种方式,而医院来有效的控制医疗费用开支,是一个控费的代名词。对于中国来讲,HMO的概念用的非常宽泛,可能各个场合都会用到。接下来看美国MedicAre和MedicAid两种由政府投入费用的医疗保险计划数据:美国的医保规模在全球是最庞大的,但它的占比确实不是很高,只有美国不到1/3的人可以享受到基本医保,MedicAre虽然是一个政府项目,但是整个商业医疗保险在里面参与度是非常高的,类似于我们现在的基本医保,现在有些地区也在鼓励商业保险积极参与经办,直接通过商业保险来解决。美国也有一个类似我们国家医保局的角色,叫做CMS,像我们医保局一样来定方案、定费用、签约直付网络、对医疗机构进行管理。所以美国的这套模式在中国有很大的相似度,但这个相似度不是体现在我们中国的商保,而是在医保。美国诞生了世界上非常多的强健康险公司,这里列出了5+2美国是世界上最发达的商业健康保险,医保覆盖只有1/3,剩下的全是商保的市场,医疗费用是世界上最贵且独一无二的,美国民众购买医疗保险意识也是全球最强,除了美国之外,中国的医疗保险市场理论上是可以做到全球第二大。二、复星联合医疗险产品有7款定位中高端的医疗保险产品产品1:和睦家专医院专属独家合作的类似HMO的概念产品。和睦家医疗忠诚客户的首选产品,日常就医主要在和睦家进行,这个产品就是首选。无论从产品设计,健康管理,保费,和睦家专属计划都非常有竞争力,这也是一款创新试验性的产品。购买和睦医疗产品,会给客户配置一个和睦家的保健医生,所有的日常就诊,包括家庭健康的管理,由私人医生来完成。涉及专科问诊,会由私人医生进行内部协调,推荐内部合适的专家医生来进行诊治。产品的件均保费大概在2万左右。门诊限定医院。医院,20多年以来整个科室已经设置非常完备了,目前


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